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2020年护士考试经典例题:肺炎病人的护理

日期: 2020-08-25 10:05:58 作者: 范海霞

肺炎病人的护理

1、社区获得性肺炎的主要病原菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎克雷白杆菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单细胞

E.支原体

参考答案:C

答案解析:社区获得性肺炎主要病原菌为肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等。

2、下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状

A.突然寒战、稽留热

B.咳嗽、胸痛

C.气急发绀

D.咳铁锈色痰

E.恶心、呕吐、腹胀

参考答案:D

答案解析:肺炎球菌肺炎为铁锈色谈。

3、肺炎球菌肺炎地标词

1.受凉,淋雨,劳累,醉酒

2.青壮年

3.铁锈色痰(典型者在发病24~48小时时咯铁锈色痰),高热,寒战

4、患者女,21岁,淋雨后出现高热、寒战、咳铁锈色痰,血白细胞计数升高,其可能的诊断为

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺癌

C.慢性支气管炎

D.支气管哮喘

E.支气管扩张

参考答案:A

答案解析:肺炎链球菌肺炎患者会在受凉、淋雨后出现高热、寒战,咳铁锈色痰,故患者可能为肺炎链球菌肺炎。

5、肺炎球菌肺炎的临床表现不包括

A.寒战

B.高热

C.气急

D.大量咯血

E.胸痛

参考答案:D

答案解析:肺炎球菌肺炎患者会出现高热、寒战、气急、胸痛等症状,不会出现大量咯血。

6、休克型肺炎最突出的表现是

A.血压下降

B.高热

C.意识障碍

D.少尿

E.四肢厥冷

参考答案:A

答案解析:休克型肺炎最突出的表现是血压下降。

7、治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物是

A.头孢菌素

B.林可霉素

C.氯霉素

D.青霉素

E.链霉素

参考答案:D

答案解析:治疗肺炎链球菌肺炎首选青霉素。

8、使用抗生素治疗肺炎球菌性肺炎,其停用指标一般是

A.体温降至正常后3天

B.症状、体征完全消失

C.体温降至正常后2周

D.体温降至正常后1周

E.X线示炎症阴影完全消失

参考答案:A

答案解析:抗生素治疗在热退后3天即可停药。

9、患者男,28岁,因发热、胸痛、咳痰2天入院,护理体检:体温40.0℃,右下肺闻及湿啰音,血白细胞12×109/L,入院诊断:发热待查,下列可作为该患者的护理问题的是

A.发热待查

B.肺部啰音

C.体温过高

D.肺炎

E.白细胞增高

参考答案:C

答案解析:患者体温40.0℃,故该患者的护理问题是体温过高。

10、小儿急性肺炎的病程是

A.1个月以内

B.1~2个月

C.2~5个月

D.>1个月

E.>3个月

参考答案:A

答案解析:小儿急性肺炎的病程小于一个月。

11、婴幼儿最常见的肺炎是

A.干酪性肺炎

B.支气管肺炎

C.间质性肺炎

D.大叶性肺炎

E.毛细支气管炎

参考答案:B

答案解析:小儿肺炎中以小儿支气管肺炎为最常见。

12、患儿男,5个月,因肺炎入院,期间突发烦躁不安,呼吸60次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺布满细湿啰音,肝肋下3.5cm,最可能发生的并发症为

A.心肌炎

B.肺不张

C.脓气胸

D.心力衰竭

E.中毒性脑病

参考答案:D

答案解析:根据患儿呼吸60次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺布满细湿啰音,肝脏增大可判断患儿出现了心力衰竭。

13、患儿男,3岁,诊断为肺炎,经治疗体温正常,病情逐渐好转,今晨突然剧烈咳嗽、呼吸困难、面色青紫,烦躁不安,测得体温高达39.5℃,提示并发了

A.急性心力衰竭

B.中毒性心肌炎

C.中毒性脑病

D.呼吸衰竭

E.脓胸或脓气胸

参考答案:E

答案解析:肺炎的治疗中,中毒症状及呼吸困难突然加重,体温持续不退或退而复升,应考虑脓胸、脓气胸、肺大疱等并发症。

14、肺炎支原体肺炎的临床特点包括

A.小婴儿多见

B.肺部体征明显

C.咳嗽明显

D.高热明显

E.头孢菌素治疗有效

参考答案:C

答案解析:刺激性干咳为肺炎支原体肺炎的突出的表现。

15、患支气管炎、肺炎的小儿所在的室内湿度宜维持在

A.60%~70%

B.50%~60%

C.40%~50%

D.30%~40%

E.20%~30%

参考答案:B

答案解析:患支气管炎、肺炎的小儿所在的室内室温维持在18~22℃,湿度以50%~60%为宜。

16、患儿男,7岁,发热,咳嗽6天。T38℃,呼吸24次/分,肺部有少细湿啰音,痰液粘稠,不易咳出,该患儿的主要护理措施是

A.给予适量止咳药

B.嘱患儿勿进食过饱

C.立即物理降温

D.室内湿度应保持40%

E.定时雾化吸入、排痰

参考答案:E

答案解析:患儿痰液粘稠,不易咳出,应给予雾化吸入。

17、患儿男,2岁,因支气管肺炎入院,期间突然出现呼吸、心率加快,咳嗽加重,咳粉红色泡沫痰,给氧方法应改为

A.持续高流量给氧

B.间歇吸氧

C.间歇吸入20%~30%乙醇湿化氧

D.加大氧气流量

E.持续低流量给氧

参考答案:C

答案解析:患儿突然咳粉红色泡沫痰,考虑出现了肺水肿,应嘱患儿坐位,双腿下垂,给患儿吸入经20%~30%乙醇湿化的氧气。

A3/A4型题

患儿,男,2岁,发热,咳嗽5d,曾用青霉素肌注治疗无效,1天来拒食,呕吐,尿量减少。入院查体可见体温39.6℃,脉搏180次/分,呼吸65次/分,精神不振,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼煽动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm,血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞92%。

1.该患儿应首先考虑为

A.肺炎合并心衰

B.肺炎合并肺大疱

C.肺炎合并脓胸

D.肺炎合并中毒性脑病

E.肺炎合并肺脓肿

参考答案:A

答案解析:根据患儿体温39.6℃,脉搏180次/分,呼吸65次/分,精神不振,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼煽动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm,可判断患儿为肺炎合并心衰。

2.该患儿最重要的护理诊断是

A.体温升高

B.体液不足

C.气体交换受损

D.营养失调

E.有腹胀的可能

参考答案:C

答案解析:患儿肺炎合并心衰,最重要的护理诊断为气体交换受损。

3.对该患儿的具体护理措施中,不正确的是

A.密切观察患儿体温

B.半卧位保持安静,尽量减少刺激

C.保持室内适当的温度和湿度

D.保持呼吸道通畅,给氧

E.经常帮助患儿翻身,拍背,进行体位引流

参考答案:E

答案解析:患儿已经出现心衰,应避免过多翻动患儿拍背。


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